Lo que debe saber
Disfrute de una mejor salud visual mediante la cobertura oftalmológica de UnitedHealthcare (UHC) Vision. Puede acudir a cualquier proveedor, pero pagará menos si acude a uno de la red.
Cómo funciona el plan
Dentro de la red: Si acude a un proveedor de UHC Vision dentro de la red, pagará menos de su bolsillo. No tendrá que presentar ninguna reclamación ni recibos detallados para obtener el reembolso.
Fuera de la red: Si bien puede consultar a cualquier proveedor de servicios oftalmológicos fuera de la red, deberá pagar más de su bolsillo. También deberá presentar un formulario de reclamación con los recibos detallados para obtener el reembolso.
Resumen de beneficios
| Proveedores dentro de la red | Proveedores fuera de la red | |
|---|---|---|
| Copago por examen | $0 | Beneficio máximo de reembolso de $45 |
| Lentes simples | $0 | Beneficio máximo de reembolso de $30 |
| Lentes multifocales con revestimiento | $0 | Beneficio máximo de reembolso de $50 |
| Monturas | Beneficio máximo de $150 | Beneficio máximo de reembolso de $70 |
| Lentes de contacto (por necesidad médica) | $0 | Beneficio máximo de reembolso de $210 |
| Lentes de contacto (electivas) | Hasta $60 por ajuste y evaluación Beneficio máximo de $150 para lentes de contacto | Beneficio máximo de reembolso de $105 |
| Exámenes de retina | $39 por servicios adicionales específicos si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2 | Sin cobertura |
Límites del plan
El plan tiene los siguientes límites para los proveedores dentro y fuera de la red.
- Los exámenes y las lentes están disponibles una vez cada 12 meses.
- Las monturas están disponibles una vez cada 24 meses.
- Las lentes de contacto están disponibles una vez cada 12 meses en lugar de lentes y monturas.
- 30 % de ahorro en anteojos y gafas de sol adicionales, lo que incluye mejoras en las lentes, disponible en la mayoría de los proveedores dentro de la red participantes. Es posible que se excluyan determinados fabricantes de monturas. Consulte todos los descuentos con su proveedor.
¿Su proveedor pertenece a la red UHC Vision?
Visite el sitio web de UHC Vision para encontrar un médico de la red en su zona u obtener información detallada sobre su plan.
Para buscar médicos dentro de la red, seleccione UnitedHealthcare Vision Plans (Planes de visión de UnitedHealthcare) cuando se lo solicite.
¿Necesita anteojos de seguridad?
Para poder optar a las gafas de seguridad a través de UHC Vision, debe inscribirse en la cobertura oftalmológica a través de Republic Services. Una vez inscrito, recibirá una asignación anual de $60 para la compra de monturas que podrá aplicar a la compra de anteojos de seguridad, tal y como se indica a continuación, en los proveedores participantes de la red. Este beneficio se suma a la asignación habitual para monturas.
- Lentes monofocales
- Lentes bifocales con revestimiento
- Lentes trifocales con revestimiento
- Lentes de policarbonato
- Protectores laterales
Pague la atención médica con su HSA o FSA
Los gastos oftalmológicos no cubiertos por el plan oftalmológico, como los copagos y deducibles, son gastos elegibles en virtud de la FSA de atención médica, la FSA de propósito limitado y la cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA). Es una excelente manera de utilizar dinero libre de impuestos para cubrir gastos elegibles que pueda tener.
