CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR
Les soins de santé complémentaires vous fournissent de l’aide, à vous et à votre famille, au-delà des soins de santé provinciaux. La protection est conçue pour soutenir votre mieux-être global et réduire les frais à votre charge pour différents besoins en matière de soins de santé.
Options du régime de soins de santé complémentaires
Vous avez trois options de couverture :
| De base Couverture | Essentielle Couverture | Plus Couverture | |
|---|---|---|---|
| Contribution salariale | Aucune | Aucune | Vous payez une petite contribution |
| Franchise | Aucune | ||
| Coassurance pour la plupart des services | 20 % | 90 % | 100 % |
| Hôpital | 20 % | 100 % | 100 % |
| Lunettes, verres de contact et chirurgie oculaire au laser | Aucune protection | Jusqu’à 300 $ tous les 24 mois | Jusqu’à 450 $ tous les 24 mois |
| Assurance voyage d’urgence | 100 % jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ à vie | ||
| Professionnels en santé mentale | Plafond combiné de 1 000 $ par année | ||
| Services paramédicaux (par exemple, acupuncteur, chiropraticien, massothérapeute, physiothérapeute) | 500 $ par praticien, jusqu’à concurrence d’un plafond combiné de 1 500 $ par année | 750 $ par praticien, jusqu’à concurrence d’un plafond combiné de 2 250 $ par année | |
| Équipement et fournitures médicaux | 20 % | 90 % | 100 % |
| Aides auditives | 500 $ par période de 60 mois consécutifs | 2 000 $ par période de 60 mois consécutifs | 3 500 $ par période de 60 mois consécutifs |
| Chaussures orthopédiques et orthèses sur mesure | Chaussures : jusqu’à 200 $ Orthèses : jusqu’à 100 $ par période de 36 mois consécutifs | Chaussures : jusqu’à 400 $ Orthèses : jusqu’à 300 $ par période de 36 mois consécutifs | Chaussures : jusqu’à 500 $ Orthèses : jusqu’à 400 $ par période de 36 mois consécutifs |
| Comptes de dépenses | Compte de gestion des dépenses santé (CGDS) et compte de dépenses de mieux-être (CDME) | Aucun compte | |
Choisissez l’option qui vous convient
Vous ne savez pas quelle option vous convient le mieux? Explorez le Guide d’aide à la décision sur les avantages sociaux pour comparer vos choix et trouver la couverture qui correspond à vos besoins.
En savoir plus sur votre couverture
- Télémédecine : offerte gratuitement à tous les employés et personnes à charge admissibles, quelle que soit l’option de soins de santé complémentaires choisie. Accédez aux soins primaires virtuels et au soutien à la santé mentale de n’importe où au Canada.
- Médicaments sur ordonnance : découvrez comment les médicaments sur ordonnance admissibles sont couverts, y compris les limites de distribution et la substitution par des génériques.
- Assurance voyage d’urgence : découvrez la couverture et le soutien offerts en cas d’urgence médicale admissible lorsque vous voyagez à l’extérieur de votre province de résidence.
- Maladies graves : découvrez cette couverture facultative, à la charge de l’employé, qui peut fournir un versement forfaitaire à la suite du diagnostic d’une maladie grave couverte.
Comment fonctionne l’assurance soins de santé complémentaires
Après 30 jours d’emploi continu, vous pouvez choisir l’option de soins de santé qui répond le mieux à vos besoins. Si vous n’adhérez pas, vous pourriez être inscrit d’office à l’option Essentielle. Vous pouvez refuser la protection des soins de santé complémentaires et/ou des soins dentaires si vous avez une protection au titre du régime de votre conjoint ou d’un autre régime d’assurance.
Ce régime prend en charge une partie des frais médicaux admissibles. Selon la nature des frais, vous pourriez avoir à payer une franchise, une quote-part ou les coûts qui dépassent les limites du régime.
Vous devez soumettre la plupart de vos demandes de règlement en ligne ou dans l’application Manulife Mobile. À la pharmacie, présentez votre carte d’avantages sociaux pour bénéficier du traitement direct des ordonnances admissibles.
Vous bénéficiez déjà d’une couverture par l’entremise d’un autre régime?
Si vous bénéficiez d’une couverture de soins de santé complémentaires par l’entremise du régime de votre conjoint ou d’un autre régime d’avantages sociaux collectifs, vous disposez d’options supplémentaires à prendre en compte lors du choix de votre couverture chez Republic Services.
Vous pouvez renoncer à la couverture des soins de santé complémentaires de Republic Services si vous disposez d’une autre couverture; ou adhérer à la couverture de Republic Services et coordonner les prestations entre les deux régimes.
Si vous choisissez de renoncer à la couverture, on vous demandera de confirmer que vous disposez d’une autre couverture lors de l’adhésion.
Pourquoi est-ce important lors du choix d’une option de soins de santé?
Si vous êtes couvert par plus d’un régime d’avantages sociaux, vous pourriez être en mesure de coordonner les prestations pour les dépenses admissibles. Cela signifie que les dépenses non remboursées par un régime peuvent être présentées à l’autre régime, ce qui pourrait réduire vos frais à votre charge.
Pour certains employés bénéficiant d’une autre couverture, cela peut constituer un facteur important à prendre en compte lors de la comparaison des options de soins de santé De base, Essentielle et Plus. Le remboursement total ne peut dépasser 100 % des dépenses admissibles.
Pour plus de détails sur le fonctionnement de la coordination des prestations et l’ordre dans lequel les demandes de règlement doivent être présentées, consultez le site de Manulife consacré à la coordination des prestations.
Si vous êtes couvert par une convention collective, consultez-la pour vérifier les conditions d’admissibilité et les avantages sociaux, qui peuvent varier d’un programme à l’autre.
